——2014年9月26日在市十四届人大常委会第21次会议上
市人大常委会评议市卫生局专项工作组
一、基本评价
1、围绕卫生工作，积极履行监管职能
一是加大法律宣传工作，积极开展对《食品卫生法》、《传染病防治法》等一系列涉及卫生行政工作法律法规的宣传活动，通过专题宣传，增强人们的法律意识，提高贯彻执行卫生工作法律法规的自觉性。二是认真执行党和国家的各项卫生惠民政策，不断扩大医保范围，增加财政投保的比例，全市医疗保险做到了应保尽保。三是加强卫生行政管理，不断强化考核监督工作。通过群众路线教育实践活动，开展党风廉政教育，落实一岗双责、挂钩联系等各项责任制度，以机关作风建设影响和带动卫生系统行风建设。加强对医疗机构监督管理，全面实施绩效考核，监督下属单位建章立制，监管各医疗机构的医疗行为，督促改善服务态度，提高医疗水平。四是积极参与创建国家文明城市、卫生城市等项工作，为创建活动作出了积极贡献。
2、深化医药改革，促进卫生事业全面发展
组织实施了医药卫生体制改革，全面推行了基本药物制度，城乡居民医疗保障制度，药品和医疗器械集中采购制度等一系列改革。公立医院进行了药品价格改革，实行药品价格零差价销售，改变了过去“以药养医”的现象，让医生有更多的精力专注于医务工作。全面推行基本药物制度改革，药品实行集中招投标，切断了假冒伪劣药物的来源，既保证了药品质量，又减少了乱开处方、乱用药、乱收费的现象。强化绩效考核机制，对各医疗单位进行逐月考核，及时查找问题，落实整改措施。认真开展了公共卫生均等化服务，将11类43项公共卫生服务项目分解落实到各医疗机构，实施了老年人免费体检、妇女“二癌筛查”、建立居民健康档案等多种便民服务措施，保障了各项改革措施的落实，促进了卫生事业均等化发展。
3、服务全民健康，构建覆盖全市城乡居民的医疗保障体系
建成了覆盖全市城乡居民的医疗保障体系，全体城乡居民卫生健康有了体制保障，全市医保覆盖率达98%，农村新农合率达99.8%，全市人均平均期望寿命为79.6岁，孕产妇死亡率为零。加强了市、镇、村三级卫生服务网络建设，市人民医院高新区分院正在建设，中医院门诊大楼已建成使用，各镇卫生院根据自身特点，努力办成特色医院。在市卫生局的监督指导下，村卫生室改扩建工程正在进行之中，准备用1-2年时间，完成村卫生室的改扩建任务，使全市村卫生室都达到省卫生工作要求。建成了服务全民健康的卫生信息服务平台，并与上海四家医院联合，实行看病一卡通服务，通过这些便民举措，积极为全市人民的健康服务。
二、存在不足
1、监管职能需进一步加强。依法行政需进一步加强。国家就卫生工作颁布了许多法律，并赋予了卫生主管部门行政管理权力，但由于宣传不够，群众对法律的内容了解不深，依法行政、遵守和执行法律的意识有待加强。服务基层、服务群众需进一步提高，医务人员服务态度、服务质量有待改进，对待病人态度生硬、缺少热情、极个别医生收红包的现象时有存在，人民医院人满为患，门诊和住院拥挤不堪，而到镇卫生院和村卫生室看病的人较少，基层群众有反映。
2、改革力度需进一步加大。基本药物制度配套改革需要加强。村卫生室药品品种少，配送不及时的现象仍然存在，这与改革的初衷有差距。全民医保政策实施以来，由于医保可以报销的比例较大，少部分人有小病大看的现象，患者希前往大医院就诊，既增加了医保负担，也加大了大医院的压力。公立医院改革力度不够，改革还局限在药品价格上，医院管理模式有待改进，医务人员干多干少都一样的现象仍然存在。民营医院发展不快，社会办医积极性不高，一定程度上影响到我市医疗市场的竞争和发展。
3、保障措施需进一步完善。在医疗卫生三级网络体系中，镇、村两级还比较薄弱，镇卫生院的功能近几年有所萎缩，作用没有得到最大发挥。村卫生室房屋破旧，村医年龄偏大，诊疗水平跟不上的矛盾比较突出。救助重大疾病患者过高医疗费用的机制有待完善。合作医疗政策宣传、登记公示、审核把关还需加强。医疗服务态度、服务质量的考核还要进一步量化。
4、队伍建设需进一步加快。目前制约我市医疗发展的瓶颈，是医务人员人才队伍建设培养问题，高端人才吸引不进来，领军人才不多、培养机制不畅，影响和制约我市医疗事业的长期发展，市人民医院、中医院具有长期临床经验、医术高超的领军人才很少，镇村医生能胜任全科医生的不多，村医年龄偏大，知识老化，断层现象比较突出。
三、整改建议
1、强化监管职能，促进卫生事业全面发展
一是加大卫生相关法律的宣传工作，增强依法行政的能力，加大对《食品卫生法》、《传染病防治法》等相关法律的宣传，通过普法教育，增强人们的法律意识，提高依法行政的主动性，形成人人关心身体健康、个个支持卫生工作的良好氛围。二是强化行政管理职能，加强卫生机构管理。要在管理好公立医院的同时，着力抓好镇村卫生工作的建设和管理，进一步强化对民营医院医疗行为的监管。三是要加强行风监管和医德医风建设，树立风清气正的医疗新形象，通过党风廉政建设、职业道德教育、正反典型教育、聘请行风监督员等多种形式，加大对医疗机构服务态度、群众满意度的考核力度，切实转变工作作风。四是认真开展卫生行业执法检查，经常性地组织对我市公共场所卫生、餐饮卫生、疾病预防、处置突发事件等方面的监督检查，及时消除隐患，提升防控能力，加大对非法行医的查处力度，坚决打击非法行医行为。
2、积极推进改革，巩固和拓展医改成果
随着人民生活水平的提高，人民对卫生健康要求越来越高，适应群众需求，不断推进医疗制度改革，是卫生工作职责所在。要加快公立医院改革，在推行公立医院药品价格改革、实行药品零差价销售的基础上，引进先进的管理方式，建立以成本和质量控制为主的管理模式。加大内部考核和分配制度的改革，调动医务人员的工作积极性。真正发挥公立医院在维护全市人民身体健康、防治重大疾病传播中的作用。要支持民营医院的发展，鼓励社会资本参与医院的建设。要巩固基本药物制度成果，针对基本药物制度实施以来出现的药品数量少，品种不全，配送不及时等现象，主动了解反映情况，积极争取解决办法。要积极推进居民医保、农民合作医疗改革工作，在巩固参保率的同时，适当增加投保比例，拉开到市外大医院看病应由个人负担的报销档次，让更多患者留在市内诊疗。要做好下岗职工、无业人员、低保户的医疗保险工作，做到应保尽保。
3、完善医疗保障，促进卫生均等化服务
要进一步加强我市医疗保障体制的建设，建立和完善覆盖全市城乡的医疗保障体系。加强市镇村三级卫生网络建设，发挥人民医院、中医院在我市医疗保障中的骨干作用，加快人民医院高新区分院建设步伐，积极推广中医中药，增强中医药在医疗工作中的作用。要加强镇卫生院的建设，发挥镇医院承上启下枢纽作用，加快医疗设备更新和住院条件的改善，努力把镇医院办出特色，提高镇卫生院使用效率。要加快村卫生室达标建设速度，力争在2年内完成村卫生室的达标建设工作。要建立大病救助机制，拓宽救助渠道。要积极推进公共卫生均等化服务工作，建好居民电子健康档案和信息服务平台，促进公共卫生均等化发展。
4、加强队伍建设，提高医疗服务水平
要加强机关队伍建设，按照一岗双责、挂钩服务的要求，深入基层医疗机构，指导绩效考核、行风建设等各项制度的落实，促进医院管理能力提升。要加强医疗队伍建设，解决人才瓶颈制约，建立人才引进培养长效机制，不拘一格选人才，特殊政策引进人才，进修培养储备人才，提高与外地大医院联合办医的层次，派出医务人员学习进修，聘请名医坐诊，邀请专家讲学指导，设立专科，带动我市医疗水平提升。组织市级医院骨干巡回到镇、村指导医疗工作，加快镇、村全科医生的培养，要争取特殊政策，招聘大（中）专毕业生充实村医岗位，组织村医轮训，解决村医年龄偏大、知识老化、人员断层的现象。